大學生因一頓燒烤進 ICU 換了 5 次血,病情惡化至進入ICU,誘發(fā)的因素有哪些?確診的疾病該如何治療

吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barré syndrome, GBS),又稱急性感染性多發(fā)性神經根神經炎,是一種由病毒感染或感染后以及其他原因導致的自身免疫性疾病。其主要病理改變?yōu)橹車窠浵到y(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘,臨床上以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)。

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瀟灑劍客

吉蘭-巴雷綜合征,作為一種復雜的自身免疫性神經疾病,其發(fā)病機制涉及免疫系統(tǒng)異常,錯誤地將正常的周圍神經組織視為威脅,進而發(fā)起攻擊,造成神經系統(tǒng)的廣泛損害。該病癥的顯著特征包括四肢逐漸加重的無力感,以及感覺異常,這些癥狀往往始于下肢,隨后蔓延至上肢,甚至可能波及面部及眼部肌肉,嚴重影響患者的日常生活。在極端情況下,呼吸肌的受累可能導致呼吸衰竭,構成生命威脅。


盡管吉蘭-巴雷綜合征目前尚無根治之法,但通過及時有效的治療,可以顯著緩解患者癥狀,縮短病程,從而有效提升患者的生活質量。治療策略的核心在于全面的病情監(jiān)測與及時的干預措施。

治療過程中,密切監(jiān)測患者的體溫、呼吸頻率、心率及血壓等生命體征至關重要,這有助于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如呼吸功能受損、心律失常、感染以及血壓異常等。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸功能受損的跡象,應立即采取措施,如使用呼吸機輔助呼吸,以確?;颊叩纳踩?。


在吉蘭-巴雷綜合征的急性期,即癥狀出現(xiàn)后的7至14天內,啟動免疫治療尤為關鍵。這包括采用血漿置換技術,以清除血液中可能引發(fā)免疫反應的抗體,或是通過靜脈注射免疫球蛋白,以增強患者的免疫功能,減輕對神經系統(tǒng)的攻擊。


此外,對于在急性期后依然面臨肌無力困擾的患者,康復服務成為了不可或缺的一環(huán)。


通過專業(yè)的康復訓練,患者可以逐步加強肌肉力量,恢復運動功能,重新獲得生活的自主性和獨立性。這些綜合性的治療措施,共同為吉蘭-巴雷綜合征患者帶來了希望與康復的曙光。

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牧心
  1. 食物中毒:燒烤食物在高溫下烹飪不當,容易滋生細菌,從而引發(fā)食物中毒。細菌或毒素進入體內后,可能導致嚴重的炎癥反應和全身性損害。
  2. 不健康飲食習慣:長期大量攝入高脂、高熱量的食物,如燒烤和啤酒,會導致血脂升高,增加患胰腺炎等疾病的風險。
  3. 個體差異與基礎疾病:不同人的身體狀況和免疫力不同,對食物的耐受性也不同。對于有基礎疾病(如高脂血癥、甲亢等)的人群,燒烤等不健康食物可能更容易誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。
  4. 免疫介導的急性炎性周圍神經病:在某些情況下,如吉蘭-巴雷綜合征,食物中毒可能激發(fā)免疫反應,導致神經系統(tǒng)的急性炎性損害,表現(xiàn)為四肢無力、吞咽困難等癥狀,嚴重時可危及生命。


確診的疾病及治療*

吉蘭-巴雷綜合征

確診*

  • 通過患者的臨床癥狀(如四肢無力、吞咽困難等)和體征進行初步判斷。
  • 結合頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊液檢查、周圍神經抗體檢測等相關檢查進一步確診。

治療*

  • 血漿置換:通過置換患者體內的血漿,去除其中的有害抗體和毒素,減輕免疫反應對神經系統(tǒng)的損害。該案例中的大學生進行了5次血漿置換治療。
  • 免疫球蛋白注射:在血漿置換后注射免疫球蛋白,以增強患者的免疫功能,促進神經系統(tǒng)的恢復。
  • 支持性治療:包括呼吸支持(如氣管插管、呼吸機輔助呼吸)、營養(yǎng)支持、抗感染治療等,以維持患者的生命體征穩(wěn)定。

高脂血癥性胰腺炎

確診*

  • 通過血液檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯等血脂指標顯著升高。
  • 結合患者的臨床癥狀(如腹痛、惡心、嘔吐等)和體征(如腹部壓痛、反跳痛等)進行診斷。

治療*

  • 快速血漿置換:對于嚴重的高脂血癥性胰腺炎患者,進行血漿置換以去除血液中的油脂和毒素。
  • 降脂治療:使用降脂藥物降低血脂水平,防止病情復發(fā)。
  • 支持性治療:包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染治療等,以維持患者的生命體征穩(wěn)定和促進胰腺功能的恢復。
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  • 翻滾的蛋炒飯 提出于 2024-09-10 09:46